南充市中醫醫院   謝芳

拖延，是每個人身上都會有的毛病，它存在于生活的各個角落，吃飯、睡覺、工作、學習、娛樂中，在一般人群中，慢性拖延問題影響到了25%的成年人。超過95%的拖延者希望減輕他們的拖延習性，因為這令他們表現不佳，也讓他們對自己的生活狀態不夠滿意，他們因此而感到痛苦。但時，國內外與此有關的書籍相對較少，國內幾乎沒有。因此，這本《拖延心理學》，它是由2位25年來長期潛心研究拖延的美國心理專家專門針對“拖延”問題進行的心理剖析，精準地捕捉到了拖延的根本原因，提出了改善拖延的方法，使我們有更好的工作生活表現、更好地享受生活之外，對自己有了更深入的了解。

書中認為，拖延與身體狀況有關，它們都具有一定的生物性基礎：執行功能障礙、注意力缺失紊亂、抑郁、焦慮、緊張和睡眠問題。同時，還有其他一些疾病因素在起作用，例如，甲狀腺素紊亂可能會導致能量低落和身體疲乏，這會使人無心做事，也不想采取任何行動；貧血會引發抑郁癥；有研究認為寫作障礙可能跟大腦的顳葉或額葉部位出了問題有關。做一個全面的身體檢查，以確保在你的拖延癥背后沒有其他潛在的生物性問題，這是很重要的。如果你已經幾年沒有做過身體檢查，請你一定要去找醫生做檢查如果你具有或者認為自己具有任何一種這樣的狀況，它們就極有可能對你的拖延癥產生比較重要的影響。必要時做一個醫療鑒定，服用某些藥物，對減輕拖延有一定的好處。

改變拖延，書中提出了各種技巧，這些技巧都是圍繞拖延者的心理根源設計的，如果加以正確運用，一定就會有效果。第一，做出改變和學會一種新的行為模式，前關注-關注-準備-行動或“有意識有行動或者決心改變”，當你到達“有意識有行動或者決心改變”階段時，從一個神經生物學的角度看，你的舊神經通路已經被切斷了，而新的神經通路已經運轉起來了（幾個新的神經元被“焊接”在一起）。從某種程度上講，按時做事成了一件自然而然的事情，雖然此時你還是必須要留意自己是否有回到老路上的慣性，尤其是當你處于壓力之下的時候。這樣，隨著時間的推移，有一天你會發現拖延變得不再對你有任何誘惑力，很多事情都可以馬上動手去做。第二，找出導致拖延的因素。主要有四個因素。對成功所需的能力缺乏自信，對要去完成某個任務有反感心理，目標和回報太遙遠了，感受不到對我有什么意義及無法自我約束，例如容易沖動和分心等。第三，針對個人的拖延方式進行清查，更為清楚地覺察到自己的拖延心理和言行。第四，設定和完成目標。同時，合理安排時間，更有效率地運用時間，按照步驟完成目標，那么“拖延癥患者”就會得到一定“療效”。

由此，聯系我們日常工作生活中，臨床醫生的工作，總是內容多而細致繁瑣，每天除了查房時間是堅定不移、無人打擾的，其它時候，總是不斷狀況發生，病員或家屬前來談話、咨詢，老病員復診，新病員就診等，不斷打斷日常工作節奏，這常常導致拖延癥發生。醫療文書書寫的拖延、日常治療的拖延、完成學術論文的拖延、趕赴朋友聚會的拖延、與家人的團聚會拖延等等。針對上述存在的問題，調整節奏、節約時間就是改善拖延的極有效的方法。具體來說，設定一個大的目標，然后細分成若干個務實的小目標，目標不能過于理想化，而是要選擇一個能接受的程度最低的目標，例如，今天我計劃花30分鐘完成1份出院病歷的書寫，然后花30分鐘完成病員的傷口換藥等，在這些小目標中間，可以有很多目標以外的意外。每完成一個小目標便記錄下來，從而形成一個自我監測的結果，像“非計劃”那樣展示自已的工作時間、零碎時間，就能在零碎時間中擠出有用的15分鐘、30分鐘去完成以往覺得難以有時間去做的一些瑣碎的小事情，也可以發現之前的工作中可能存在的某些沒有意義的追求和浪費時間的事。找出那些對你沒有幫助或者并不十分重要的事情或都對我們不利的人和事，對這些事情說不，那樣我們每天的工作就會充實許多，工作效率也就日漸提高，按時完成日常醫療工作，保持和病員及家屬的準確地溝通，保持與新老朋友的聯系、與家人的團聚等，我們的生活也將不被拖延折磨，生活也變得愉悅、簡單及樂趣。